Кальмия — «красота и коварство» изящного кустарника
Главная страница » Кальмия — «красота и коварство» изящного кустарника
Яркие многочисленные цветы и густая зелень кальмии прельщают своей красотой. Несмотря на своё изящество, растение очень коварно – оно ядовито. Пыльца и нектар, собранные пчёлами, несут в себе токсические вещества. Однако многие цветоводы любят этот вид декоративного растения. Во многих садах можно встретить различные сорта кальмии, их часто используют в ландшафтном дизайне.
Описание растения
Кальмия является вечнозелёным кустарником семейства Вересковых. Высота различных видов может варьироваться от 50 см до 2,5 м.
Листья плотные, кожистые, ланцетной формы с заострённым концом, от 2 до 15 см в длину, расположены спирально по стеблю или супротивно, по форме напоминают листья лавра. Нижняя часть листа кальмии серовато-сизая со светлым налётом, верхняя – гладкая, зелёная. Каждые два года растение меняет листву: старая становится бурой и отпадает.
Соцветия многочисленные, густые, цветки воронковидной, колокольчатой или чашевидной формы до 1-3 см в диаметре, розового, красного или белых оттенков, с длинными тычинками.
При описании кальмии особое внимание уделяют интересному строению бутона: длинная тычинка находится в состоянии «готовности» возле лепестков, как только на цветок садится насекомое, тычинка выскакивает, обсыпает его пыльцой. Так происходит перекрёстное опыление. Бутоны распускаются в конце весны – начале лета. Осенью созревает плод в виде небольшой коробочки с множественными семенами.
Виды и сорта
В роду насчитывают 10 видов кустарников кальмии, которые в естественной среде встречаются на территории Северной Америки. На территории России распространены и известны такие виды, как кальмия широколистная и кальмия узколистная. В садоводстве используют различные сорта, адаптированные к российскому климату.
Кальмия многолистная
Иное название болотный лавр. Высота растения 80-180 см, в садоводстве куст вырастает не более 60 см, столько же занимает территории вокруг себя. Цветки пурпурно-розового цвета, колокольчатые, одиночные, основание цветка сужено за счёт слипания лепестков у черешков. Цветки распускаются в апреле. В сентябре созревает плод – фиолетовая коробочка с жёлтыми семенами. Скорость роста болотного лавра крайне невысокая. Кора ствола у молодых растений фиолетовая, со временем сереет. Ствол прямой, восходящий. Листья супротивные, с цельным краем, восковым налётом. Верхняя сторона сине-зелёная, нижняя более светлых оттенков.
Кальмия узколистная овечий лавр
Родина – восточные районы Северной Америки. Кальмия узколистная – дикорастущий вид ростом до 1,5 м. Сортовые формы более миниатюрные, в высоту не более 40 см. Листья зелёные ланцетные, длиной до 6 см. Стебли прямостоячие, на концах распускаются многочисленные группы цветков, собранные в зонтичные соцветия. Диаметр розовых цветков около 1 см. Кальмия узколистная цветёт в июне, продолжительность цветения около 30 дней. Сортовые формы вида имеют двухцветную окраску цветка.
Кальмия лежачая
Невысокое, стелющееся, распростёртое по земле, вечнозелёное растение в виде миниатюрного кустарника. Листья до 10 мм длиной и 3 мм шириной, плотные, кожистые, с характерно выраженной центральной жилой и коротким черешком длиной не более 2 мм. Супротивные, вытянутой овальной формы, края слегка завёрнуты книзу, сверху глянцевые темно-зелёные, снизу более светлых оттенков.
Кальмия лежачая цветёт в июле-августе, зонтичные соцветия содержат от 2-х до 5 цветков. Колокольчатые цветки пятилепестковые, розового или белого цвета, не более 5 мм в длину, со слегка отогнутыми остроконечными лепестками. В августе-сентябре созревает шароподобный плод с круглыми мелкими семенами.
Кальмия широколистная горный лавр
Вечнозеленый, раскидистый, с одревесневшим стволом куст. Высокий, в среднем около 1,5-3 м. Иные экземпляры вырастают до 9 м. В условиях сада вырастает не более 1 м. Листья широколиственного декоративного кустарника длиной 8-12 см, шириной 3-5 см, ланцетные, жёсткие, темно-зелёные на верхней стороне, на нижней – светлые. Кальмия широколистная растёт очень медленно, не более 2 см в год. У молодых побегов стебель тонкий, упругий, с пурпурной окраской поверхности. Со временем стебель крепнет, одревесневает, становится темно-коричневым.
Кальмия широколистная расцветает в конце мая, цветки группами собраны в кистевидные соцветия, расположены на концах ветвей. Цветение обильное на протяжении 30 дней, белыми или розовыми колокольчатыми цветками.
Кальмия мелколистная
Вечнозелёный кустарник до 50-80 см в высоту, иногда достигает 2 м. Листья жёсткие, кожистые, ланцетные, супротивные, края листовой пластины загнуты к низу. Верхняя часть темно-зелёная, нижняя – более светлая. Из-за схожести цветков, нередко кальмию мелколистную, путают с кальмией многолистной. Отличают их по собранным в кистевидные соцветия розово-красным колокольчатым цветкам с пятью лепестками, между которыми расположены тычинки.
Кальмия самшитолистная
Растения этого вида встречаются высотой от 10 см до 1 м. Стебель упругий, сильноветвистый, облиственный. Расположение листьев очередное или супротивное. Форма листовой пластины вытянутая, от овальной до ланцетной, в длину не превышает 2 см. На конце стебля распускается группа белых или бледно-розовых цветков, собранных в кистевидные соцветия.
Зимостойкие сорта
Это дикорастущее теплолюбивое растение для выращивания в открытом грунте на российских широтах не подходит. Для более сурового климата и холодной зимы в селекции вывели зимостойкие сорта кальмии:
- Сорт «Bandeau»: разрастаясь, куст приобретает шаровидную форму, достигает 1-1,3 м в диаметре. Цветки двухцветные: красно-бордовые с розовой окантовкой лепестков, сердцевина с розовыми вкраплениями.
- Сорт «Carousel»: невысокий компактный куст с многочисленными белыми цветками и вкраплениями пурпурного цвета.
- Сорт «Elf»: высота куста не более 80 см, цветки белоснежные с насыщенно красной сердцевиной.
- Сорт «Black Label»: куст 80-120 см, цветки бело-каштанового цвета диаметром до 4 см.
- Сорт «Ewa»: густо ветвящийся куст, разрастаясь, принимает форму шара диаметром 100-130 см, цветки розового цвета.
- Сорт «Bullseye»: двухцветные цветки пурпурной окраски, с белой каймой и сердцевиной в виде звёздочки.
Как выбрать саженцы при посадке
Чтобы покупные саженцы хорошо прижились на новом месте, пошли в рост и цвет, необходимо уделить особое внимание и проявить скрупулёзность при их выборе. Не стоит доверять уличным продавцам. С рук можно приобрести больное, некондиционное растение. В специализированных садоводческих магазинах предлагают большой выбор саженцев различных видов. Чем больше продавец может рассказать о своём «зелёном» товаре, тем больше гарантия, что продадут качественный товар.
Если саженцы продают без земляного кома, следует внимательно рассмотреть корни на предмет повреждения. Однако чаще саженцы предлагают в цветочных горшках, оценить состояние подземной части не представляется возможным. Достаточно узнать возраст растения, оценить внешний вид.
Kalmia latifolia Tiddlywinks
Покупать саженцы кальмии в контейнерах предпочтительней, так как в этом случае растение защищено от повреждения и высушивания корней. Также саженцы крайне не рекомендуется тревожить частыми пересадками. Если на саженце обнаружены повреждения на ветвях и стеблях, пятна, тёмные вкрапления, наличие плесени, то от такого экземпляра лучше отказаться. Здоровое растение имеет ровный гладкий стебель и до трёх одеревенелых ветвей длиной 15-20 см. Возле корня не должно быть подозрительных образований. Для посадки в открытый грунт подходят саженцы в возрасте 2-3 лет.
Уход за растением
Для выращивания кальмии потребуется немало усилий, растение требовательно к составу почвы, поливу и освещению. При соблюдении всех условий садовода ожидает прекрасный, густо цветущий кустарник.
Выбор места
Для куста отличным местом станет полутенистый участок сада, закрытый от прямых солнечных лучей и холодных сквозняков. Если на участке уже растут представители семейства Вересковых, то соседство с ними будет только на пользу растению. Если нет мест с лёгкой плодородной почвой, то заблаговременно будущий участок удобряют торфом, компостом, вносят лиственную землю, песок.
Kalmia latifolia Galaxy
Обрезка
Из-за медленного роста кустарник своих стандартных размеров приобретает лишь к 8-10 годам. По мере роста ветви формируют аккуратную крону, которая не нуждается в формирующей обрезке, хотя куст спокойной её переносит. Тем не менее, следует уделять внимание внешнему виду куста, своевременно удалять отмершие старые ветви, отцветшие бутоны.
Почва
Предпочитает сухие, рыхлые, песчаные, с повышенной кислотностью, хорошо удобренные и дренированные почвы. Расстояние между соседними кустами должно быть не менее 80 см.
Подкормка
Если молодой саженец посажен в правильно подобранное, удобренное место, следующая подкормка необходима через 2-3 года. Взрослые растения удобряют в апреле-июне один раз, выбирают комплексное минеральное удобрение специально для рододендронов. Также подходят и органические удобрения: в весенний период вносят раствор мочевины, во время цветения раствор куриного помёта или коровяк.
Как только растению необходима дополнительная питательная среда, нижняя часть листовой пластины начинает бледнеть. Следует вовремя заметить изменения окраски нижней части листа и внести подкормку, поскольку этот момент можно пропустить, из-за того, что тыльная сторона листа имеет светлый оттенок.
Полив и рыхление почвы
Влаголюбивому растению необходим периодический полив, однако оно плохо переносит застой и избыток влаги. Время полива определяют по мере высыхания верхнего слоя грунта возле ствола. Дополнительное опрыскивание кроны благотворно отразится на состоянии растения. Поливают куст утром или вечером 2-3 раза в неделю. Молодым растениям достаточно до 3 л единовременно, взрослым 8-10 л. После каждого полива необходимо прорыхлить почву вокруг ствола и убрать сорняки.
Зимовка
Многие адаптированные сорта в умеренной зоне России легко выращивать в открытом грунте. Однако перед заморозками растению необходима дополнительная защита, особенно это касается молодых кустарников. Осенью после цветения растение обильно поливают и присыпают грунт возле ствола торфом или перегноем слоем до 15 см. Растение на зиму требует полного укрытия. Если кустарник небольшой, его накрывают деревянным ящиком без дна, закрывают укрывным материалом. Для более рослых кустов используют утеплённые деревянные каркасы. Время укрытия нужно подбирать точно, нельзя заранее кутать куст, он может выпреть, а запоздалые действия не спасут, растение может подмёрзнуть. Весной растение раскрывают постепенно, чтобы оно привыкло к смене температуры.
Kalmia latifolia Sterntaler
Болезни и вредители
Растение устойчиво к нападению вредителей, не подвергается различным заболеваниям.
Пересадка и размножение
Опытные садоводы рекомендуют высаживать кальмию в открытый грунт весной, предварительно подготовив место для посадки.
Пошаговый инструктаж посадки
Для выращивания кальмии осенью, перед заморозками, готовят почву для весенней посадки саженцев. Для этого грунт перекапывают, в землю вносят комплекс минеральных удобрений. Если приобретённый саженец с открытой корневой системой, то для исключения пересыхания корней, его ставят воду на 1-2 дня. Для лучшей адаптации в грунте в воду добавляют раствор, стимулирующий корнеобразование.
При достаточно тёплой погоде весной, когда грунт уже прогрелся, готовят посадочное место для саженца: яму глубиной 40-50 см и диаметром 60 см. На дно ямы засыпается дренажный слой из любого подходящего материала, кроме известкового щебня. Далее почти наполовину заполняют плодородным грунтом. На 7-10 дней яму закрывают крышкой или плёнкой, для создания необходимой микрофлоры. После в лунку вставляют саженец. Если молодое растение находится в цветочном горшке, его аккуратно вынимают путём перевалки, сохраняя земляной ком. Яму поливают до тех пор, пока грунт не перестанет впитывать воду. Корни растения засыпают землёй, утрамбовывают, всю землю возле ствола плотно присыпают еловой хвоей или торфом.
Одним из главных условий при уходе и посадке кальмии – корневая шейка должна быть вровень с уровнем почвы, иначе растению грозит пересыхание или загнивание корней от застоя воды.
Kalmia latifolia Pinwheel
Пересадка
Кальмия очень болезненно реагирует на пересадки. Опытные садоводы рекомендуют хорошо продумать место для посадки куста в качестве постоянного. Но если все же возникла необходимость в смене «места жительства» кальмии, то новое место готовят так же, как и для молодого саженца.
Способы размножения
Кальмию размножают семенным и вегетативным способом (черенками, отводками).
Семенной способ требует много времени. Созревшие высушенные семена помещают в контейнер на плодородный грунт в конце декабря. Ёмкость оставляют в помещении с хорошим освещением, возможно на балконе. Земля в контейнере не должна пересыхать. С наступлением весны контейнер с грунтом накрывают полиэтиленом, перемещают в теплицу или тёплое помещение с высоким показателем влажности. Через 25-30 дней появятся всходы, скорость роста которых очень мала, не более 3-5 см в год. При семенном размножении первые цветки распускаются через 5-6 лет, для пересадки в открытый грунт они будут готовы к семилетнему возрасту.
При размножении вегетативным способом летом подготавливают черенки, выдерживают их в растворе стимулятора корнеобразования в течение суток. Размещают в теплице в отдельном контейнере, слегка утрамбовывают землю, накрывают прозрачным колпаком. Условие для образования корней заключается в обеспечении высокой влажности и освещении более 12 часов в сутки. Через 3-4 месяца черенки укореняются. В зависимости от условий время укоренения может затянуться до 1 года. Следует помнить, что только половина черенков приживаются в грунте.
Распространение
В естественной среде все представители вида кальмии встречаются на территории Северной Америки, их наблюдают даже в северных регионах Аляски. Прорастают в лесах, на опушках, по берегам рек и водоёмов, на заболоченных местах.
Стимуляторы корнеобразования растений
В специализированных садоводческих магазинах можно приобрести готовые растворы стимуляторов корнеобразования растений: «Корневин» или «Экосил». Однако не менее эффективны природные стимуляторы, приготовленные самостоятельно в домашних условиях, которые, в отличие от покупных, не содержат химии и вредных веществ.
Один из самых эффективных стимуляторов – настой веток ивы, который используют как для полива рассады и замачивания семян, так и для выдерживания черенков.
Клубень картофеля является отличным стимулятором роста корней: черенки вставляют в половину клубня и оставляют на несколько дней. Так черенок не высохнет и получит достаточное количество питательных веществ. Сок алоэ, как и дрожжи, служит отличным стимулятором корнеобразования. Не менее эффективна вода с мёдом.
Kalmia latifolia Peppermint
Кальмия в медицине
Из-за наличия в составе растения токсичных веществ, в том числе андромедотоксина, его не используют в медицине на территории России. Однако оно применяется для лечения заболевания пищеварительного тракта, кожных заболеваний, сифилиса, коренными жителями Северной Америки.
В гомеопатии кальмию используют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ревматизме, при седалищных и межрёберных невралгиях.
Кальмия в ландшафтном дизайне
Декоративные деревья и кустарники кальмии, несмотря на её ядовитость, часто используют для озеленения садов. В Подмосковье широколистный вид можно наблюдать в различных оранжереях и зимних садах. Компактные невысокие виды используют для формирования бордюров, украшения каменных садов и альпийских горок. Из-за многочисленных цветков, вечнозелёный вид кальмии часто сажают рядом с другими садовыми насаждениями, в комплексе с которыми получаются удивительные садовые композиции. Кальмия широколистная и кальмия узколистная хорошо смотрятся при одиночной посадке. В этом случае раскрывается вся красота растения.
Таким тонометром пользоваться страшно
Тонометры прочно вошли в нашу жизнь и уже никого не удивишь наличием его дома. Это очень удобно – иметь возможность контролировать свое давление, не надо вызывать скорую, если тебе поплохело, а ты не понимаешь почему. Хотя, конечно, и геройствовать не нужно, скорая на то и существует, чтобы экстренно оказать помощь. Но ведь часто мы можем самостоятельно сбить давление, просто нужно понимать, что оно повысилось. Я даже уже и не представляю, как можно обойтись без этого прибора. Раньше пользовались ручным, самостоятельно с помощью груши нагнетали воздух в манжету, а сейчас красота – автоматический тонометры все сделают за вас и даже в памяти сохранят некоторое количество измерений.
Сейчас я расскажу о покупке тонометра MediCare BP105A моим отцом. Ему 80 лет. Всегда покупал тонометры известных брендов, они не так дешевы, но зато отличаются качеством измерения. Но все не вечно под луной и от частого пользования даже хорошие вещи выходят из строя. И пот после поломки тонометра AND мой папа почему-то решил сэкономить и купить такой себе симпатичный приборчик по цене в полторы тыщи рублей.
В принципе выглядел тонометр очень даже пристойно: коробочка сделана качественно и информации на ней море, все как у более дорогих и именитых собратьев. Да и содержимое коробки выглядело вполне достойно.
В комплекте шел и адаптер и батарейки и за все это удовольствие предстояло заплатить цену, вдвое меньшую, чем за аналогичные приборы, выглядывающие с полок аптечной витрины. (Пенсионеры любят экономить, чтобы сберечь лишнюю копеечку детям и внукам.)
Сейчас мой отец живет на даче и я увидела этот тонометр лишь в выходные. Измерила давление себе, вроде соответствует самочувствию. Папа тоже говорил, что нареканий у него нет. Ну что ж, прекрасно, батарейки пока отложили в сторону, пользовались адаптером.
Манжета подходит для обхвата плеча 22-32 см, на полную руку будет маловата
В тонометре имеется возможность запоминания последних измерений. К сожалению, на какое именно количество этих измерений хватает памяти я не успела прочитать в инструкции. Вначале просто не подумала об этом, потому что лично мне такая информация не нужна, так как на даче мы все пользуемся этим тонометром, и понять какое давление кому принадлежит невозможно. А сейчас уже и тонометра нет в наличии, т.к. через несколько дней пользования им папа вернул его в аптеку. Сообщил мне об этом по телефону. Объяснил тем, что тонометр стал безбожно врать. То покажет давление с очень маленьким интервалом между систолическим и диастолическим (типа 126 на 106), то на табло высветится давление очень высокое, а папа чувствует себя хорошо (а он всегда ощущает повышение давления). По утрам у него обычно давление бывает очень низким, порой 90 на 50, это длится уже не один год. И прежний тонометр показывал именно такие результаты, а новый прибор выдавал такие показания, что надо было бы бегом давление снижать. Ладно хоть отец осознавал, что тонометр показывает неверные цифры и не спешил принимать таблетки. А то бы . даже страшно думать о последствиях. В общем в аптеке пришлось проявит настойчивость и тонометр приняли к возврату, деньги вернули (вначале пытались заставить папу вести прибор на ремонт или экспертизу, но он сказал, что вы продали мне бракованный товар, так что возитесь с ним сами). В общей сложности тонометр не прожил у папы и двух недель.
Уж не знаю, все ли тонометры данного бренда грешат неправильностью измерений или же отцу действительно попался брак, но все же рекомендовать его к покупке не буду. Мне кажется, что цена тонометра говорит сама за себя, не зря ведь существует пословица про скупого, платящего дважды.
Производятся данные тонометры в Китае, хотя сам производитель зарегистрирован в Сингапуре.
Ну и напоследок еще несколько фото о данном товаре, согласитесь все они внушают доверие. Но “не все то золото, что блестит”. Желаю всем удачных покупок!
Obamacare, Medica >
Многие из нас рано или поздно принимают решение об открытии медицинской страховки. Если вы работаете, все просто – берете ту, которую открывает работодатель. А что же выбрать тем, у кого нет такой возможности?
Тем, кто не обновляет страховку по месту работы, поможет Obamacare. Эта страховка, которая имеет более официальное название – Affordable Care Act (ACA), призвана помочь людям получить медицинскую помощь по доступной цене. Многие ошибочно принимают Закон о доступной помощи 2010 года как попытку предоставить бесплатное медицинское страхование, когда на самом деле он просто делает его более доступным.
Итак, какова разница между Obamacare и другими спонсируемыми правительством программами здравоохранения под названием Medicaid и Medicare? Мы разберем каждую из трех и укажем, для чего каждая из них предназначена.
Obamacare
Как мы упоминали ранее, Obamacare призвана сделать здравоохранение более доступным для большего числа американских граждан. В этом страховке помогают законы, которые запрещают страховой компании снимать ваше покрытие, если вы заболели или получили ранения, также они защищают от необоснованного повышения цен страхования.
Когда закон был принят, существовал штраф за отсутствие медицинского страхования в соответствии с Obamacare. Если у вас не было медицинского страхования и вы получали больше определенной суммы дохода в год, вы должны были этот штраф заплатить. Президент Трамп эту практику отменил. Закон по-прежнему требует, чтобы крупные работодатели предлагали медицинскую страховку своим сотрудникам. Вы можете приобрести медицинскую страховку на Health Exchange в штате вашего проживания. Если ваш доход менее $65 тысяч, вам может полагаться помощь в оплате.
Medicaid
Medicaid, в отличие от Obamacare, не предназначена для тех, кто зарабатывает больше прожиточного минимума. Она предназначена для бесплатного или недорогого медицинского обслуживания нуждающихся. И если Obamacare осуществляется через федеральное правительство, Medicaid обрабатывается правительством штата, то есть законы и правила зависят от вашего местоположения.
Кто имеет право на Medicaid:
- Беременные и матери: если у вас есть ребенок, независимо от того, замужем вы или одиноки, вы можете получить медицинскую помощь для себя и своего ребенка.
- Родитель несовершеннолетнего: если у вас есть ребенок, не достигший 18-летнего возраста, вы можете претендовать на медицинское страхование в зависимости от своего финансового положения. Также по страховке вы получите помощь, если вашему ребенку нужен уход на дому из-за болезни.
- Инвалиды. Это также распространяется на лиц пожилого возраста.
- Лица с низким доходом: если вы не попадаете ни в одну из категорий выше, то все равно сможете получить медицинскую помощь, если у вас низкий уровень дохода.
Medicare
Medicare – это программа, призванная помочь людям старше 65 лет, а также некоторым молодым людям, имеющим определенные проблемы со здоровьем. Программа финансируется за счет части налога с заработной платы, взимаемого как с работников, так и с работодателей. Она также частично финансируется ежемесячными взносами, вычитаемыми из выплат пособия Социального обеспечения.
Программа помогает оплачивать медицинское обслуживание, но она не покрывает все медицинские расходы или стоимость большинства видов длительного ухода за больными.
В настоящее время Medicare делится на четыре части:
Часть А: оплачивается время, проведенное в медицинском учреждении, и услуги.
Часть B: помогает оплачивать услуги врачей и других специалистов, амбулаторное лечение, медицинские услуги на дому, медицинское оборудование длительного пользования и некоторые профилактические услуги. Нужно оплатить ежемесячный взнос.
Часть C: известна как Medicare Advantage, предлагает преимущества части A, B и D и управляется через частные страховые компании.
Часть D: охватывает покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. Необязательная часть, вы можете оформить ее отдельно или получить вкупе с частью C.
Начинать новую жизнь в иммиграции сложно – многому нужно учиться почти с нуля, а рядом далеко не всегда есть те, кто поможет и поддержит.
“Рубик” очень хочет помочь людям переехать и преуспеть в США. Мы публикуем сотни материалов в месяц. Всегда подробную и проверенную информацию.
Мы общаемся с иммиграционными адвокатами и экспертами, чтобы они бесплатно отвечали на ваши вопросы и помогали не наделать дорогостоящих ошибок. Мы помогаем соотечественникам, оказавшимся в тяжелых обстоятельствах, и жертвам домашнего насилия. И мы создаем среду общения без агрессии и осуждения, модерируя для вас группы в фейсбуке.
Над “Рубиком” работает более десяти человек, и у нас много затрат – зарплаты, хостинг, почта и так далее. Мы не хотим вводить платную подписку, чтобы не лишить нуждающихся людей доступа к информации.
Поэтому в некоторые месяцы нам очень сложно перекрыть расходы. У нас нет внешних инвесторов со скрытыми мотивами (которые взамен денег всегда хотят влиять на редакцию). Проект основан и принадлежит журналисту и иммигрантке Катерине Пановой и живет исключительно за счет рекламных доходов и поддержки аудитории.
Пожалуйста, поучаствуйте в нашем стремлении помочь иммигрантам, поддержав редакцию. Даже несколько долларов, которые вы бы потратили на кофе, помогут нам подготовить материал, который сохранит кому-то последние деньги и не позволит отдать их мошенникам.
Медиокалкар (Mediocalcar) — описание, выращивание, фото
Что такое программа Медикэр?
Медикэр представляет собой медицинскую страховку, предназначенную для:
• Людей в возрасте 65 лет или старше
• Людей в возрасте до 65 с определенными видами инвалидности
• Людей любого возраста с терминальной стадией заболевания почек (ESRD) (хроническая почечная недостаточность, требующая диализа или пересадки почек)
Каковы различные части программы Медикэр?
Часть A (Страхование больничных расходов) помогает покрывать следующее:
• Стационарное лечение в больницах
• Уход в учреждении с квалифицированным медсестринским уходом (SNF)
• Медицинское обслуживание на дому
Как правило, вы не платите ежемесячный взнос за покрытие Части А, если вы или ваш супруг в период работы платили налоги по программе Медикэр. Это иногда называют Частью А без уплаты страховых взносов. Если вы не имеете права на Часть А без уплаты страховых взносов, то вы можете купить Часть А и платить страховые взносы.
Часть В (Страхование медицинских расходов) помогает покрывать следующее:
• Услуги врачей и других поставщиков медицинских услуг
• Медицинское обслуживание на дому
• Медицинское оборудование длительного пользования (DME)
• Некоторые профилактические услуги
Большинство людей платят стандартный ежемесячный взнос за Часть В.
Примечание. Вы можете пожелать получить страховое покрытие, оплачивающее расходы, которые не покрываются оригинальной программой Медикэр. Вы можете купить дополнительную страховку к Медикэр (Медигэп) у частной страховой компании.
Часть С (Льготный план Медикэр):
• Включает все льготы и услуги, покрываемые Частями А и В
• Обычно такой план включает покрытие Медикэр для рецептурных лекарственных средств (Часть D)
• Осуществляется частными страховыми компаниями, утвержденными программой Мадикэр
• Может включать дополнительные льготы и услуги за дополнительную плату
Часть D (Страховое покрытие Медикэр для рецептурных лекарственных средств):
• Помогает покрывать стоимость рецептурных лекарственных средств
• Осуществляется частными страховыми компаниями, утвержденными программой Мадикэр
• Может помочь снизить затраты на рецептурные лекарственные средства и защитить от больших расходов в будущем
Примечание. Если у вас низкий доход и ресурсы, у вас может быть право на помощь в оплате расходов на медицинское обслуживание и рецептурные лекарственные средства. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт socialsecurity.gov или звоните в отдел социального обеспечения по телефону 1-800-772-1213, или обратитесь в ваш местный офис медицинского обслуживания штата (Медикейд).
Что такое программа Медикейд?
Медикейд – это совместная федеральная и штатная программа, которая помогает оплачивать медицинские расходы определенных лиц с ограниченным доходом и ресурсами. Медикейд может также покрывать услуги, обычно не покрываемые Медикэр (как долгосрочная помощь и услуги и индивидуальное медицинское обслуживание). В каждом штате действуют различные положения о праве на программу Медикейд и порядок подачи заявления на нее. Если вы имеете право на участие в программе Медикейд в вашем штате, вы автоматически получаете право на дополнительную помощь для оплаты рецептурных лекарственных средств по программе Медикэр (Часть D).
У вас может быть право на участие в программе Медикейд, если у вас ограниченный доход, или:
• Возраст 65 лет или больше
• Ребенок в возрасте до 19 лет
• Родитель или взрослый, ухаживающий за ребенком
• Взрослый без детей-иждивенцев (в некоторых штатах)
• Имеющий право иммигрант
Во многих штатах в настоящее время все больше родителей и других взрослых лиц могут получить страховое покрытие. Если вам отказали в прошлом, вы можете пытаться снова и, возможно, иметь право теперь.
При регистрации в программе, вы можете получить необходимые медицинские услуги:
• Пребывания в больнице
• Долгосрочные услуги и помощь
• Профилактические услуги, включая иммунизацию, маммографию, колоноскопию и другие необходимые услуги
• Пренатальные услуги и уход по беременности и родам
• Глазная и стоматологическая помощь (для детей)
Вы должны подать заявление на участие в программе Медикейд, если вы или кто- то в вашей семье нуждается в медицинском обслуживании. Если вы не уверены, имеете ли вы право на эту программу, квалифицированный работник социальной службы в вашем штате может оценить вашу ситуацию. Свяжитесь с вашим местным или штатным офисом программы Медикейд для того, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе и для подачи заявления. Для получения информации о программе Медикейд вашего штата посетите веб-сайт HealthCare. gov/do-i-qualify-for-medicaid.
Право на участие в обоих программах
Некоторые лица, имеющие право на участие в обоих программах Медикэр и Медикейд называются лицами с двойным правом (dual eligibles). Если вы имеете страховое покрытие по программе Медикэр и полный Медикейд, то большинство ваших расходов на медицинское обслуживание вероятно покрыто.
Вы можете получить страховое покрытие Медикэр через оригинальную программу Медикэр или через льготный план Медикэр, подобный (HMO (план использования контрактных медицинских учреждений и врачей) или PPO (план использования предпочтительной организации поставщика услуг в сфере здравоохранения)). Если вы участвуете в программах Медикэр и полный Медикейд, то Медикэр покрывает рецептурные лекарственные средства для Части D. Медикейд может покрывать некоторые лекарства и другие услуги, которые не покрываются программой Медикэр.
Программы медицинского страхования Medicaid. Описание программы, кто имеет право на регистрацию.
Ранее Medicaid являлась программой социальной защиты, которая была доступна только самым бедным слоям американцев.
Сейчас миллионы американцев, в том числе и среднего класса, имеют право на регистрацию в программе Medicaid благодаря изменениям в данной программе, закрепленными Законом о Доступном Здравоохранении (Affordable Care Act).
До введения данных изменений в программе Medicaid миллионы американцев не имели права зарегистрироваться в программе Medicaid. Более того, по причине ограниченного бюджета у многих не было возможности приобрести какой-либо другой полис медицинского страхования.
В программе Medicaid зарегистрировано более 72 миллионов американцев. Из них 15 миллионов — те, кто получил право на Medicaid благодаря изменениям, внесенным ACA.
В данной статье будет рассмотрено: кто имеет право на регистрацию в Medicaid, различия между программами Medicaid и «Medicaid managed care», различия между Medicaid и Mediacare, стоимость полиса и порядок регистрации в программе Medicaid, альтернативы Medicaid.
Содержание статьи
Что такое Medicaid и каковы опции данной программы?
Право на регистрацию в программе Medicaid определяется законодательством штата. Некоторые штаты объединяют Medicaid и Программу Медицинского Страхования Детей (CHIP). На сегодняшний день CHIP обеспечивает страховое покрытие более чем 8 миллионам детей.
Большую часть расходов по программе Medicaid покрывает Федеральное правительство. Оставшаяся часть финансируется из бюджета штата. Каждый штат самостоятельно определяет стоимость программы, набор опций, включенных в программу и категорию лиц, имеющих право на регистрацию.
Медицинское страхование Medicaid, подобно программам медицинского страхования, оплачиваемым работодателями, возмещает расходы на госпитализацию, амбулаторное обслуживание, услуги врача, выписанные медикаменты, ведение беременности и роды.
В разных штатах Medica >
| Штат | Название программы |
|---|---|
| Алабама Аляска Аризона Арканзас Калифорния Колорадо Коннектикут Делавэр Округ Колумбия Флорида Джорджия Гавайи Айдахо Иллинойс Индиана Айова Канзас Кентуки Луизиана Мэн Мэриленд Массачусетс Мичиган Миннесота Миссисипи Миссури Монтана Небраска Невада Нью-Гэмпшир Нью-Джерси Нью-Мексико Нью-Йорк Северная Каролина Северная Дакота Огайо Оклахома Орегон Пенсильвания Род-Айленд Южная Каролина Южная Дакота Теннесси Техас Юта Вермонт Виргиния Вашингтон Западная Виргиния Висконсин Вайоминг |
Alabama Medicaid Medicaid Arizona Health Care Cost Containment System Arkansas Medicaid Medi-Cal Health First Colorado HUSKY Health Medicaid DC Medicaid Medicaid Medicaid Med-QUEST Medicaid Illinois Medicaid Indiana Medicaid Iowa Medicaid KanCare Kentucky Medicaid Healthy Louisiana MaineCare Medicaid MassHealth Michigan Medicaid Medical Assistance Mississippi Medicaid MO Health Net Montana Medicaid and Healthy Montana Kids Plus Nebraska Medicaid Nevada Medicaid NH Medicaid NJ Medicaid New Mexico Medicaid New York Medicaid NC Medicaid and Health Choice North Dakota Medicaid Ohio Medicaid SoonerCare Oregon Health Plan Medical Assistance Medical Assistance South Carolina Medicaid South Dakota Medicaid TennCare Medicaid and Children’s Health Insurance Program Medicaid Medicaid Medicaid Washington Apple Health West Virginia Medicaid Medicaid Wyoming Medicaid |
Кто имеет право на регистрацию в Medica >Узнать о наличии права на регистрацию в программе Medicaid можно подав заявку на регистрацию в программе. Штат может одобрить регистрацию при наличии детей, инвалидности или беременности.
Кому доступна программа Medicaid после изменений, введенных в ACA?
- Три десятка штатов предоставили право на регистрацию в программе Medicaid лицам с доходом до 138 процентов федерального уровня бедности, включая лиц без инвалидности, лиц, не состоящих в браке с доходом не более $17,236.
Например, программа Medica >
Штат Взрослые без инвалидности Беременные женщины Родители Алабама 0% 146% 18% Аляска 138% 205% 139% Аризона 138% 161% 138% Арканзас 138% 214% 138% Калифорния 138% 322% 138% Колорадо 138% 265% 138% Коннектикут 138% 253% 138% Делавэр 138% 217% 138% Округ Колумбия 215% 324% 221% Флорида 0% 196% 33% Джорджия 0% 225% 36% Гавайи 138% 196% 138% Айдахо 0% 138% 26% Иллинойс 138% 213% 138% Индиана 139% 218% 139% Айова 138% 380% 138% Канзас 0% 171% 38% Кентуки 138% 200% 138% Луизиана 138% 214% 138% Мэн 138% 214% 138% Мэриленд 138% 264% 138% Массачусетс 138% 205% 138% Мичиган 138% 200% 138% Миннесота 138% 283% 138% Миссисипи 0% 199% 27% Миссури 0% 305% 22% Монтана 138% 162% 138% Небраска 0% 202% 63% Невада 138% 165% 138% Нью-Гэмпшир 138% 201% 138% Нью-Джерси 138% 205% 138% Нью-Мексико 138% 255% 138% Нью-Йорк 138% 223% 138% Северная Каролина 0% 201% 43% Северная Дакота 138% 152% 138% Огайо 138% 205% 138% Оклахома 0% 210% 43% Орегон 138% 190% 138% Пенсильвания 138% 220% 138% Род-Айленд 138% 258% 138% Южная Каролина 0% 199% 67% Южная Дакота 0% 138% 50% Теннесси 0% 250% 98% Техас 0% 207% 18% Юта 0% 144% 60% Вермонт 138% 213% 138% Виргиния 138% 205% 138% Вашингтон 138% 198% 138% Западная Виргиния 138% 163% 138% Висконсин 100% 306% 100% Вайоминг 0% 159% 55%
Существуют требования к доходу родителей, определяющие право их детей на регистрацию в Medicaid или CHIP.
Каким образом осуществляется регистрация в программе Medica >
Лица, имеющие право на регистрацию в Medicaid, могут зарегистрироваться через страховую биржу соответствующего штата или агентства Medicaid. В отличие от Medicare или программ, оплачиваемых работодателями, Medicaid не имеет установленного периода регистрации. Таким образом, пройти регистрацию можно в любое время года.
При отказе в регистрации лицу, подавшему заявку, будет направлено письмо с указанием причины отказа. Данное решение можно обжаловать. При изменении дохода существует возможность подать заявку повторно.
Стоимость Medicaid
Программа Medicaid предоставляет медицинское страхование бесплатно или по относительно низкой стоимости, которая зависит от дохода и штата проживания.
Для лиц, чей доход ниже 150 процентов федерального уровня бедности программа Medicaid предоставляется бесплатно. Программа также часто ограничивает персональные расходы (out-of-pocket) застрахованного лица в размере 5 процентов от ежемесячного дохода (это составляет около $600 в год для лиц, чей доход близок к уровню бедности).
Ниже приведены расходы лиц, зарегистрированных в программе Medicaid.
| Ниже 100 процентов Федерального Уровня Бедности | 100%-150% Федерального Уровня Бедности | Более 150% Федерального Уровня Бедности. | |
|---|---|---|---|
| Амбулаторное лечение | До $4 | До 10% от установленной стоимости | До 20% от установленной стоимости |
| Вызов скорой помощи (не срочный) | До $8 | До $8 | Неограниченно |
| Медикаменты по рецепту | До $8 | До $8 | До 20% от установленной стоимости |
| Госпитализация | До $75 за пребывание в медицинском учреждении | До $10 от установленной стоимости | До 20% от установленной стоимости |
Для определенных категорий лиц страхование предоставляется бесплатно (например, беременным или детям).
Альтернативы Medicaid
При отсутствии права на регистрацию в Medica >Существуют следующие варианты регистрации в программе медицинского страхования:
- Регистрация в программе, оплачиваемой работодателем супруга;
- Программа индивидуального медицинского страхования;
- COBRA;
- Краткосрочные программы медицинского страхования.
Все эти варианты имеют свои плюсы и минусы.
Например, COBRA позволяет продлить действие полиса страхования, ранее оплачиваемого работодателем, однако, такой полис стоит дорого.
Краткосрочная программа (Short-term health plan) является недорогим вариантом, однако приобретение полиса по данной программе может привести к значительным персональным расходам, а сама программа предоставляет ограниченный список покрываемых рисков.
Ниже будут рассмотрены различия всех видов медицинского страхования.
| Тип программы страхования | Средний ежегодный взнос | Характеристика программы | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|---|---|
| Medicaid | Зависит от доходов | Федеральная / государственная программа для американцев с низким доходом | Недорогая программа со всеми преимуществами медицинского страхования | Может возникнуть проблема с поиском врача, чьи услуги покроет Medicaid |
| Оплачиваемая работодателем супруга | $1,186 — индивидуальный; $5,547 — семейный | Медицинское страхование через работодателя супруга | Дешевле индивидуального страхования, однако предоставляет все преимущества медицинского страхования | Выбор программы страхования остается за работодателем,что снижает гибкость в выборе программы |
| COBRA | До 102 процентов себестоимости полиса. | Доступна в течение 18 месяцев с момента увольнения | Позволяет временно сохранить полис, ранее оплачиваемый работодателем | Высокая стоимость, поскольку работодатель больше не выплачивает свою часть взносов |
| Персональная / ACA | $7.200 | Полисы являются дорогостоящими, однако многие могут получить налоговый кредит или субсидии для осуществления выплат. | Большее количество опций, в отличие от опций, предоставляемых работодателями; При низком доходе можно получить финансовую помощь. | Высокая стоимость. |
| Краткосрочная | Категория лиц, имеющая право на регистрацию в программе, была расширена в 2019 году. | Низкая стоимость; Ограниченный список покрываемых рисков, в сравнении со стандартной программой страхования в соответствии с ACA. | Недорогая программа | Ограниченный список покрываемых рисков, что может привести к значительным персональным расходам |
В чем разница между «Medicaid managed care» и стандартным Medicaid?
Изменение программы Medicaid позволило зарегистрироваться в ней миллионам людей. Во многих штатах это вызвало проблемы с бюджетом.
Штаты стремились сократить свои расходы путем создания «Medicaid managed care». «Medicaid managed care» – заключение договора между правительством штата и частными страховщиками с целью предоставления ими программы Medicaid. Более 65 миллионов американцев состоят в «Medicaid managed care» – это около 81 процента всех зарегистрированных в программе Medicaid. Только в двух штатах (Аляска и Коннектикут) нет данной формы Medicaid.
Со стороны застрахованного нет существенной разницы между стандартным Medicaid и «Medicaid managed care». Единственное различие заключается в том, что застрахованный взаимодействует с частной страховой компанией, которая администрирует программу.
В чем разница между Medica >Medicaid и Medicare часто путают друг с другом. Однако требования, необходимые для получения права на регистрацию в этих программах, отличаются:
- Право на регистрацию в Medicaid определяется доходом;
- Право на регистрацию в Medicare определяется возрастом или наличием инвалидности.
Право на регистрацию в Medicare получают лица, достигшие 65-летнего возраста. Также она доступна лицам, не достигшим 65 лет, но имеющим ограниченные возможности или терминальную почечную недостаточность.
Существует возможность регистрации в обеих программах одновременно (в зависимости от возраста и дохода). Лица, имеющие права на обе программы, называются «dual eligibles».
Если застрахованный зарегистрирован и в Medicaid, и в Medicare, то две данные программы будут действовать одновременно для возмещения расходов застрахованного. Страховые компании и другие плательщики подчиняются системе Координации льгот («coordination of benefits» – COB), которая определяет, в каком порядке страховщики будут осуществлять выплаты.
В первую очередь выплаты совершаются по полису Medicare. Medicaid считается вторичным плательщиком и выплачивает до 100 процентов оставшейся части счета.
Почему необходимо зарегистрироваться в Medicaid?
Medicaid предоставляет полное страховое покрытие по низкой стоимости. Данная программа является отличным способом обеспечить себя и свою семью медицинским страхованием.
ACA предоставил возможность регистрироваться в программе Medicaid большему количеству лиц. Несмотря на это, Конгресс США предлагает распространить действие Medicaid на бОльшее количество американцев. Так называемая «Medicaid buy-in program» (программа регистрации со взносом в программе Medicaid) может позволить всем или, по крайней мере, большему числу американцев зарегистрироваться в федеральной программе медицинского страхования.
Насколько успешно внедрена программа Medica >
Приборы для измерения артериального давления MediCare BP105A
| Номер в ГРСИ РФ: | 67647-17 |
|---|---|
| Производитель / заявитель: | Фирма “L-Tac Medicare Pte., Ltd.”, Сингапур |
Приборы для измерения артериального давления MediCare ВР105А предназначены для измерений максимального (систолического) и минимального (диастолического) артериального давления осциллометрическим методом и определения частоты пульса при размещении компрессионной манжеты на плече.
Скачать
| 67647-17: Описание типа СИ | Скачать | 705.7 КБ | 67647-17: Методика поверки МП 2016-005.6 | Скачать | 3.4 MБ |
Информация по Госреестру
| Основные данные | |
|---|---|
| Номер по Госреестру | 67647-17 |
| Наименование | Приборы для измерения артериального давления |
| Модель | MediCare BP105A |
| Срок свидетельства (Или заводской номер) | 02.06.2022 |
Производитель / Заявитель
Фирма “L-Tac Medicare Pte., Ltd.”, Сингапур
Назначение
Приборы для измерения артериального давления MediCare ВР105А предназначены для измерений максимального (систолического) и минимального (диастолического) артериального давления осциллометрическим методом и определения частоты пульса при размещении компрессионной манжеты на плече.
Описание
Принцип действия приборов для измерения артериального давления MediCare ВР105А основан на программном анализе параметров сигнала пульсовой волны пациента при снижении давления воздуха в компрессионной манжете. Частота пульса определяется по частоте пульсаций давления воздуха в компрессионной манжете в интервале времени от момента определения систолического до момента определения диастолического давления. Нагнетание воздуха в манжету производится компрессором автоматически. Результаты измерений представляются на дисплее прибора в цифровом виде. Измерения артериального давления и частоты пульса производятся автоматически. Корпус изготовлен из специального АБС пластика.
Приборы для измерения артериального давления MediCare ВР105А состоят из измерительного блока и манжеты компрессионной. Манжета компрессионная представляет собой пневмокамеру с застежкой для фиксации на плече. На лицевой панели измерительного блока находятся экран жидкокристаллического цифрового дисплея, кнопка включения/выключения, кнопка TIME для установки даты и времени, кнопка MEMORY для выбора пользователя.
На экране жидкокристаллического цифрового дисплея предусмотрены индикация результатов измерения (последовательная индикация систолического, диастолического артериального давления и частоты пульса); служебной информации (текущее значение давления в манжете, знак индикатора пульса, графический индикатор режима нагнетания, сообщение ошибки измерения, индикатор состояния элементов питания и др.).
Манжета изготавливается из полиэстера, трубки из ПВХ.
DIGITAL BLOOD PRESSURE MONITOR
L-TacMcdiC Le Ltd SN
Место нанесения знака утверждения типа
Рисунок 4 – Макет этикетки прибора MediCare ВР105А
Программное обеспечение
Приборы для измерения артериального давления MediCare ВР105А имеют встроенное программное обеспечение (ПО), которое используется для проведения измерения и обработки информации, полученной в процессе проведения измерения.
Конструкция СИ исключает возможность несанкционированного влияния на ПО СИ и измерительную информацию.
Уровень защиты программного обеспечения от преднамеренных и непреднамеренных изменений «средний» в соответствии с Р 50.2.077-2014.
Таблица 1 – Идентификационные данные программного обеспечения
Идентификационные данные (признаки)
Идентификационное наименование ПО
Номер версии (идентификационный номер) ПО
Цифровой идентификатор ПО
Технические характеристики
Таблица 2 – Метрологические характеристики
Диапазон измерений давления в компрессионной манжете, мм рт.ст.
Пределы допускаемой абсолютной погрешности измерений давления в компрессионной манжете, мм рт.ст.
Диапазон измерений частоты пульса, мин-1
Пределы допускаемой относительной погрешности измерений частоты пульса, %
Память, количество измерений
от элементов питания типоразмера АА от сетевого адаптера
Габаритные размеры измерительного блока (ДХШ*В), мм, не более
Масса измерительного блока, г
– температура окружающего воздуха, °С
от +5 до +40 от 15 до 85
Условия хранения и транспортирования:
– температура окружающего воздуха, °С
от -10 до +55 от 10 до 95
Знак утверждения типа
наносится на этикетке, упаковке и в руководстве по эксплуатации типографским способом. Комплектность средства измерений
Таблица 4 – Комплектность средства измерений
Прибор для измерения артериального давления MediCare
